میزان موفقیت IVF بر اساس سن چقدر است؟

نرخ موفقیت، بیشترین اعدادی هستند که در درمان ناباروری ذکر می‌شوند و در عین حال کمترین میزان درک را دارند. این اعداد اشتباه نیستند، فقط به سوالی محدودتر از آنچه شما می‌پرسید پاسخ می‌دهند.

تصویر کلی

میزان تولد زنده به ازای هر جنین منتقل‌شده، با استفاده از تخمک‌های خود بیمار، با افزایش سن به‌طور پیوسته کاهش می‌یابد. ارقام تقریبی در بریتانیا به این صورت است:

• زیر ۳۵ سال: حدود ۳۰-۳۵٪
• ۳۵-۳۷ سال: حدود ۲۵٪
• ۳۸-۳۹ سال: حدود ۱۸٪
• ۴۰-۴۲ سال: حدود ۱۰٪
• ۴۳-۴۴ سال: حدود ۵٪
• ۴۵ سال و بالاتر: کمتر از ۳٪ با تخمک‌های خود

عامل اصلی این کاهش، سلامت کروموزومی تخمک است که با افزایش سن رو به زوال می‌رود. به همین دلیل است که چرخه‌های با تخمک اهدایی تقریباً در ۳۰-۳۵٪ ثابت می‌مانند، صرف نظر از سن گیرنده.

به ازای هر سیکل، به ازای هر انتقال، به ازای هر بیمار

سه مخرج متفاوت، سه عدد بسیار متفاوت را از یک کلینیک تولید می‌کنند:

1. به ازای هر سیکل آغاز شده، شامل سیکل‌های لغو شده قبل از تخمک‌گیری. این کمترین و صادقانه‌ترین رقم است.
2. به ازای هر انتقال جنین، شامل همه کسانی که هرگز به مرحله انتقال نرسیده‌اند، نمی‌شود. این رقم بالاتر است و معمولاً بیشتر تبلیغ می‌شود.
3. به ازای هر بیمار، یا تجمعی، شانس تولد در تمام انتقال‌ها از یک بار تخمک‌گیری. این مفیدترین رقم برای برنامه‌ریزی است و کمتر اوقات منتشر می‌شود.

اگر کلینیکی نرخ موفقیت را اعلام می‌کند، بپرسید از کدام مخرج استفاده می‌کند، کدام گروه سنی را پوشش می‌دهد و آیا چرخه‌های تخمک اهدایی را در نظر می‌گیرد. یک عدد اصلی که این موارد را با هم مخلوط می‌کند، بازاریابی است، نه داده.

چرا نرخ‌های تجمعی اهمیت بیشتری دارند

یک بار تخمک‌گیری اغلب چندین جنین تولید می‌کند و هر انتقال فرصتی تازه است. یک خانم ۳۲ ساله با سه بلاستوسیست خوب، شانس بسیار بهتری نسبت به ۳۵٪ برای داشتن فرزند از آن یک بار تخمک‌گیری دارد، حتی اگر هر انتقال فردی حدود همان میزان باشد. این محاسبات ریاضی است که فریز کردن را بسیار ارزشمند می‌کند و به همین دلیل است که منفی شدن اولین تلاش، آن معنایی که مردم می‌ترسند را ندارد.

چه عوامل دیگری شانس شما را تغییر می‌دهند

• ذخیره تخمدان، AMH و تعداد فولیکول‌های آنترال تعداد تخمک‌های شما را پیش‌بینی می‌کنند، نه کیفیت آن‌ها
• کیفیت اسپرم، به ویژه در مواردی که ICSI و قطعه‌قطعه شدن DNA مطرح است
• علت ناباروری: عامل لوله‌ای (فاکتور توبال) معمولاً خوب پاسخ می‌دهد، اندومتریوز شدید کمتر
• عوامل رحمی مانند فیبروم، پولیپ و چسبندگی
• BMI و سیگار کشیدن، که هر دو تأثیر قابل اندازه‌گیری دارند
• اینکه جنین منتقل‌شده تست شده و از نظر کروموزومی طبیعی (یوپلوئید) بوده است یا خیر

چگونه کلینیک‌ها را بدون گمراه شدن مقایسه کنیم

به جای وب‌سایت‌های کلینیک، از داده‌های منتشر شده HFEA استفاده کنید، این سازمان اعداد را استاندارد می‌کند و آن‌ها را بر اساس گروه سنی تفکیک می‌کند. سپس قضاوت کنید که آیا ارقام یک کلینیک برای سن شما بالاتر یا پایین‌تر از میانگین ملی است. و با کلینیکی که نرخ اصلی آن را به میزان قابل توجهی بالاتر از میانگین ملی تبلیغ می‌کند، با کنجکاوی بیشتری نسبت به هیجان برخورد کنید: معمولاً این امر نشان‌دهنده بیمارانی است که آن‌ها برای پذیرش انتخاب می‌کنند.