Γονιμοποίηση: τι συμβαίνει στο εργαστήριο

Δύο τρόποι γονιμοποίησης των ωαρίων

Η συμβατική σπερματέγχυση τοποθετεί χιλιάδες προετοιμασμένα σπερματοζωάρια γύρω από κάθε ωάριο σε ένα τρυβλίο, επιτρέποντας τη γονιμοποίηση να συμβεί περίπου όπως θα γινόταν φυσιολογικά. Η ICSI, αντίθετα, περιλαμβάνει έναν εμβρυολόγο που επιλέγει ένα μόνο σπερματοζωάριο και το εγχέει απευθείας στο κέντρο ενός ώριμου ωαρίου χρησιμοποιώντας μια λεπτή βελόνα κάτω από μικροσκόπιο.

Γιατί χρησιμοποιείται μερικές φορές η ICSI

Η ICSI συνιστάται γενικά όταν ο αριθμός, η κινητικότητα ή η μορφολογία των σπερματοζωαρίων είναι μειωμένα, όταν οι προηγούμενοι κύκλοι είχαν απροσδόκητα φτωχή ή καθόλου γονιμοποίηση, ή όταν χρησιμοποιείται κατεψυγμένο ή χειρουργικά ανακτημένο σπέρμα. Η κλινική σας θα εξηγήσει τους λόγους αν σας το συστήσει.

Έλεγχος ωριμότητας πρώτα

Δεν είναι κάθε ωάριο που συλλέγεται αρκετά ώριμο για να γονιμοποιηθεί. Ο εμβρυολόγος αξιολογεί κάθε ωάριο λίγο μετά τη συλλογή, και μόνο τα ώριμα ωάρια χρησιμοποιούνται για ICSI. Με τη συμβατική σπερματέγχυση, τα ανώριμα ωάρια απλώς αφήνονται με το σπέρμα και μπορεί ή όχι να ωριμάσουν και να γονιμοποιηθούν μόνα τους.

Τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια της νύχτας

Τα ωάρια και το σπέρμα, ή τα εγχυμένα ωάρια, τοποθετούνται σε έναν επωαστήρα που μιμείται τις συνθήκες μέσα στο σώμα, συμπεριλαμβανομένης της θερμοκρασίας και των επιπέδων αερίων. Η γονιμοποίηση ελέγχεται περίπου 16 με 18 ώρες αργότερα.

Σημάδια φυσιολογικής γονιμοποίησης

Ένα φυσιολογικά γονιμοποιημένο ωάριο, που τώρα ονομάζεται ζυγώτης, εμφανίζει δύο ξεχωριστές δομές που ονομάζονται προπυρήνες, ένας από το ωάριο και ένας από το σπέρμα. Τα ωάρια που εμφανίζουν μηδέν, έναν ή τρεις προπυρήνες δεν θεωρούνται φυσιολογικά γονιμοποιημένα και συνήθως δεν χρησιμοποιούνται για εμβρυομεταφορά.

Είναι φυσιολογικό να μην γονιμοποιούνται όλα τα ωάρια, και τα ποσοστά γονιμοποίησης ποικίλλουν μεταξύ ατόμων και κύκλων. Ένας χαμηλότερος από τον αναμενόμενο αριθμός δεν σημαίνει απαραίτητα ότι κάτι δεν πάει καλά, αλλά είναι μια εύλογη ερώτηση που μπορείτε να ζητήσετε από την κλινική σας να συζητήσετε.

Τι σας λέει η κλινική και πότε

Οι περισσότερες κλινικές καλούν για μια ενημέρωση σχετικά με τη γονιμοποίηση το πρωί μετά την ωοληψία. Αυτό είναι συχνά ένα αγχωτικό τηλεφώνημα, και αξίζει να έχετε έτοιμο στυλό και χαρτί για να σημειώσετε τους αριθμούς και τυχόν ερωτήσεις που θέλετε να κάνετε.

Από το γονιμοποιημένο ωάριο στο έμβρυο

• Ημέρα 1: επιβεβαιώνεται η γονιμοποίηση, και το γονιμοποιημένο ωάριο ονομάζεται πλέον ζυγώτης.
• Ημέρα 2 έως 3: το έμβρυο διαιρείται σε πολλαπλά κύτταρα.
• Ημέρα 5 έως 6: ορισμένα έμβρυα φτάνουν στο στάδιο της βλαστοκύστης, με τη δημιουργία διακριτών κυτταρικών τύπων.
• Οι επωαστήρες με απεικόνιση time-lapse, που χρησιμοποιούνται από ορισμένες κλινικές, επιτρέπουν τη συνεχή παρακολούθηση χωρίς την αφαίρεση των εμβρύων για έλεγχο.

Ερωτήσεις που αξίζει να κάνετε

• Πόσα από τα ωάριά μου ήταν ώριμα, και πόσα γονιμοποιήθηκαν φυσιολογικά;
• Θα μας συστήνατε ICSI, και γιατί;
• Χρησιμοποιείτε απεικόνιση time-lapse, και αλλάζει τον τρόπο λήψης αποφάσεων;