Πώς λειτουργεί η εξωσωματική γονιμοποίηση;

Η βασική ιδέα

Σε έναν φυσικό κύκλο, το σώμα σας συνήθως απελευθερώνει ένα ωάριο το μήνα. Η εξωσωματική αλλάζει αυτό, χρησιμοποιώντας ορμονικά φάρμακα για να ενθαρρύνει τις ωοθήκες να αναπτύξουν πολλά ωάρια σε έναν κύκλο, και μετά τα συλλέγει πριν συμβεί η ωορρηξία από μόνη της. Η γονιμοποίηση γίνεται εκτός σώματος, σε πιάτο εργαστηρίου, αντί μέσα στη σάλπιγγα.

Τα τέσσερα κύρια στάδια

1. Διέγερση ωοθηκών: καθημερινές ενέσεις για περίπου 8 έως 14 ημέρες ενθαρρύνουν την ανάπτυξη πολλαπλών ωοθυλακίων, με υπερηχογραφήματα που παρακολουθούν την πρόοδο.
2. Ωοληψία: μια σύντομη διαδικασία υπό μέθη συλλέγει τα ωάρια από τα ωοθυλάκια χρησιμοποιώντας μια λεπτή βελόνα καθοδηγούμενη από υπερήχους.
3. Γονιμοποίηση: τα ωάρια αναμιγνύονται με σπέρμα, ή ένα μόνο σπερματοζωάριο εισάγεται σε κάθε ωάριο (ICSI), και το εργαστήριο ελέγχει το επόμενο πρωί για σημάδια γονιμοποίησης.
4. Εμβρυομεταφορά: ένα έμβρυο, περιστασιακά δύο, τοποθετείται στη μήτρα χρησιμοποιώντας έναν λεπτό καθετήρα, συνήθως χωρίς να χρειάζεται μέθη.

Γιατί οι ενέσεις είναι πρώτες

Χωρίς φάρμακα διέγερσης, συνήθως θα ήταν διαθέσιμο μόνο ένα ωάριο. Έχοντας περισσότερα ωάρια αυξάνονται οι πιθανότητες τουλάχιστον ένα να γονιμοποιηθεί και να αναπτυχθεί σε υγιές έμβρυο, αν και δεν θα γονιμοποιηθεί ή θα αναπτυχθεί καλά κάθε ωάριο που συλλέγεται, και αυτό είναι αναμενόμενο παρά σημάδι ότι κάτι πήγε στραβά.

Τι ελέγχουν τα υπερηχογραφήματα

Τα τακτικά υπερηχογραφήματα κατά τη διέγερση μετρούν το μέγεθος των ωοθυλακίων και, μαζί με τις εξετάσεις αίματος, βοηθούν την κλινική να αποφασίσει πότε είναι έτοιμα τα ωάρια για συλλογή και πότε να γίνει η ένεση «πυροδότησης» που προκαλεί την τελική ωρίμανση.

Τι συμβαίνει στα έμβρυα

Τα έμβρυα αναπτύσσονται σε εκκολαπτήρα για τρεις έως έξι ημέρες. Η κλινική θα τα βαθμολογήσει με βάση την εμφάνιση και την ανάπτυξή τους, και θα συζητήσει μαζί σας ποιο φαίνεται πιο πιθανό να εμφυτευτεί. Οποιαδήποτε κατάλληλα επιπλέον έμβρυα μπορούν συνήθως να καταψυχθούν για μελλοντική χρήση.

Δεν υπάρχουν δύο κύκλοι πανομοιότυποι. Το πρωτόκολλο, οι δόσεις των φαρμάκων και ο αριθμός των ωαρίων που συλλέγονται εξαρτώνται από το δικό σας ωοθηκικό απόθεμα, την ηλικία και το πώς ανταποκρίνεται το σώμα σας, οπότε η σύγκριση των αριθμών σας με κάποιου άλλου δεν είναι ένα χρήσιμο μέτρο για το πώς πάνε τα πράγματα.

Μετά την εμβρυομεταφορά

Μόλις μεταφερθεί το έμβρυο, υπάρχει μια αναμονή περίπου δέκα έως δεκατεσσάρων ημερών πριν μια εξέταση εγκυμοσύνης αίματος ή ούρων επιβεβαιώσει εάν έχει συμβεί εμφύτευση. Αυτή η περίοδος συχνά ονομάζεται «αναμονή δύο εβδομάδων» και μπορεί να είναι ένα από τα πιο δύσκολα κομμάτια όλης της διαδικασίας συναισθηματικά.

Τι μπορεί να διαφέρει μεταξύ κλινικών

• Το ακριβές πρωτόκολλο διέγερσης που χρησιμοποιείται, με βάση τα επίπεδα των ορμονών σας και το ιστορικό σας.
• Εάν χρησιμοποιείται ICSI ή συμβατική σπερματέγχυση για τη γονιμοποίηση των ωαρίων.
• Εάν τα έμβρυα μεταφέρονται φρέσκα ή καταψυγμένα και μεταφέρονται σε μεταγενέστερο κύκλο.
• Εάν προσφέρονται ή συνιστώνται πρόσθετες εξετάσεις όπως η PGT-A.

Ερωτήσεις που αξίζει να κάνετε στην κλινική σας

• Σε ποιο πρωτόκολλο θα είμαι, και γιατί αυτό για μένα;
• Πόσα ωάρια θα περιμένατε να παράγω;
• Θα μου προτείνετε ICSI, και αν ναι, γιατί;
• Τι συμβαίνει με τα έμβρυα που δεν χρησιμοποιούμε σε αυτόν τον κύκλο;