क्या होता है अगर आईवीएफ काम नहीं करता है?

संक्षिप्त उत्तर: अगर एक साइकिल से गर्भावस्था नहीं होती है या जल्दी गर्भपात हो जाता है, तो ज़्यादातर क्लीनिक एक फॉलो-अप रिव्यू कराते हैं। इसमें हर चरण में क्या हुआ और क्या कुछ बदलाव किया जा सकता है, इस पर चर्चा होती है। इसके बाद के विकल्पों में वही या बदला हुआ प्रोटोकॉल इस्तेमाल करके फिर से कोशिश करना, यदि कोई जमे हुए भ्रूण बचे हैं तो उनका उपयोग करना, आगे की जाँच कराना, या दूसरे तरीकों पर विचार करना शामिल हो सकता है। सबके लिए कोई एक तय अगला कदम नहीं होता।

फॉलो-अप रिव्यू

ज़्यादातर क्लीनिक असफल साइकिल के बाद रिव्यू अपॉइंटमेंट देते हैं, और अगर यह अपने आप बुक न हो तो इसे सक्रिय रूप से अनुरोध करना ज़रूरी है। यह स्टिमुलेशन प्रतिक्रिया, अंडों और भ्रूणों की संख्या और गुणवत्ता, और ट्रांसफर के परिणाम पर विस्तार से चर्चा करने का एक मौका है।

इस अपॉइंटमेंट में सीधे सवाल पूछना जायज़ है, जैसे कि किसी भी चरण में कुछ असामान्य हुआ था या नहीं और अगर हुआ था, तो क्लीनिक भविष्य के प्रयास के लिए क्या बदलाव सुझाएगा।

क्या आपके पास जमे हुए भ्रूण हैं?

अगर उसी अंडे निकालने की प्रक्रिया से भ्रूण जमे हुए बचे हैं, तो जमे हुए भ्रूण ट्रांसफर (Frozen Embryo Transfer) अक्सर अगला कदम होता है। इससे स्टिमुलेशन और अंडे निकालने की प्रक्रिया को दोहराने से बचा जा सकता है। यह आमतौर पर शुरू से शुरू करने की तुलना में एक छोटी और कम चिकित्सीय रूप से जटिल प्रक्रिया होती है।

अगर कोई भ्रूण नहीं बचा है

अगर कोई भ्रूण नहीं बचा है, तो विकल्पों में आम तौर पर एक और पूरी साइकिल शामिल होती है, कभी-कभी एक समायोजित स्टिमुलेशन प्रोटोकॉल या पहले अतिरिक्त जाँच के साथ, या आपकी परिस्थितियों और रिव्यू अपॉइंटमेंट के सुझावों के आधार पर अन्य तरीकों पर विचार करना।

रिव्यू में उठने वाले प्रश्न

  • क्या स्टिमुलेशन से उम्मीद के मुताबिक अंडे बने, और अगर नहीं, तो क्या अगली बार एक अलग प्रोटोकॉल या खुराक पर विचार किया जा सकता है?
  • क्या निषेचन उम्मीद के मुताबिक हुआ, और अगर नहीं, तो क्या भविष्य की साइकिल के लिए ICSI का सुझाव दिया जाएगा?
  • भ्रूण कैसे विकसित हुए, और क्या कोई PGT-A परीक्षण के लिए उपयुक्त था, यदि यह आपके मामले से संबंधित है?
  • क्या ट्रांसफर के समय एंडोमेट्रियम तैयार था, और क्या वहाँ आगे कुछ और जाँचने लायक है?
  • क्या आपके टेस्ट के नतीजों में ऐसा कुछ है जो फिर से कोशिश करने से पहले आगे की जाँच का सुझाव देता है?

एक असफल साइकिल का मतलब यह नहीं है कि भविष्य की साइकिलों का भी यही परिणाम होगा, और इसका मतलब यह भी नहीं है कि कुछ गलत है। संचयी जीवित जन्म दर (Cumulative Live Birth Rate), यानी एक प्रयास के बजाय पूरे उपचार के दौरान सफलता की संभावना, इस समय आपके क्लीनिक के साथ चर्चा करने के लिए आम तौर पर ज़्यादा उपयोगी आंकड़ा है।

बार-बार इम्प्लांटेशन फेल होना

यदि कई अच्छी गुणवत्ता वाले भ्रूण एक से अधिक साइकिलों में इम्प्लांट होने में विफल रहे हैं, तो कुछ क्लीनिक आगे की जाँच करते हैं, जैसे गर्भाशय गुहा, प्रतिरक्षा कारक, या भ्रूण परीक्षण, हालांकि इस क्षेत्र में कुछ अतिरिक्त परीक्षणों और उपचारों के लिए सबूत सीमित हैं। आपसे सुझाए गए किसी भी चीज़ का समर्थन करने वाले सबूतों के बारे में विशेष रूप से पूछें।

असफल साइकिल का भावनात्मक पहलू

IVF के बाद नकारात्मक परिणाम या जल्दी गर्भपात एक महत्वपूर्ण दुख हो सकता है, भले ही आपके आसपास के लोग पूरी तरह से न समझें कि इस साइकिल में क्या शामिल था। क्लीनिकों को काउंसलिंग की पेशकश करना ज़रूरी है, और चिकित्सीय रिव्यू के बजाय इसके साथ इसका उपयोग करना फायदेमंद है।

फिर से कोशिश करने का निर्णय

फिर से कोशिश करें या नहीं, कब और कैसे करें, यह निर्णय व्यक्तिगत होते हैं और भावनात्मक तैयारी, वित्तीय स्थिति, उम्र और चिकित्सीय सलाह पर निर्भर करते हैं। कोई निश्चित समय-सीमा नहीं है जो सबके लिए उपयुक्त हो, और अगर आपको इसकी ज़रूरत है तो साइकिलों के बीच ब्रेक लेना एक उचित विकल्प है।

लोग अगले क्या सवाल पूछते हैं

मैं दूसरी साइकिल कितनी जल्दी शुरू कर सकता/सकती हूँ?
यह आपकी शारीरिक रिकवरी, आपके क्लीनिक के प्रोटोकॉल और आपकी अपनी तैयारी पर निर्भर करता है। अपने क्लीनिक से सीधे पूछें कि वे आपकी स्थिति के लिए क्या समय-सीमा सुझाते हैं।
क्या असफल साइकिल का मतलब है कि मुझमें कुछ गलत है?
ज़रूरी नहीं। IVF असफल हो सकता है, भले ही हर चरण में सब कुछ उम्मीद के मुताबिक हुआ हो, क्योंकि इम्प्लांटेशन और शुरुआती विकास में ऐसे कारक शामिल होते हैं जिन्हें पूरी तरह से समझा नहीं गया है या स्कैन पर दिखाई नहीं देते।
क्या मेरा क्लीनिक अपने आप यह जानने के लिए जाँच करेगा कि साइकिल काम क्यों नहीं की?
हर मामले में अपने आप नहीं। विशेष रूप से रिव्यू अपॉइंटमेंट के लिए पूछें और पूछें कि क्या, और अगर कुछ है, तो वे दूसरे प्रयास से पहले आगे क्या जाँच करने का सुझाव देंगे।
अगर मेरे पास फिर से कोशिश करने के लिए कोई भ्रूण नहीं बचा है तो क्या होगा?
आपको अंडे निकालने सहित एक और पूरी साइकिल की ज़रूरत होगी, या आप अपनी परिस्थितियों और टेस्ट के नतीजों के आधार पर अपने क्लीनिक के साथ अन्य विकल्पों पर चर्चा कर सकते हैं।
क्या फिर से कोशिश करने से पहले ब्रेक लेना सामान्य है?
हाँ, यह सामान्य और उचित है। किसी विशेष समय-सीमा के भीतर दूसरी साइकिल शुरू करने की कोई आवश्यकता नहीं है।

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