Εξωσωματική vs IUI vs ICSI: ποια είναι η διαφορά;

Η βασική διαφορά

Αυτοί οι τρεις όροι συχνά συγχέονται επειδή μπορεί να αναφέρονται στην ίδια συζήτηση, αλλά βρίσκονται σε διαφορετικά σημεία της θεραπείας. Η IUI είναι μια ολόκληρη προσέγγιση θεραπείας από μόνη της. Η IVF είναι μια διαφορετική, πιο περίπλοκη προσέγγιση θεραπείας. Η ICSI είναι μια συγκεκριμένη μέθοδος γονιμοποίησης που χρησιμοποιείται μέσα σε έναν κύκλο IVF, όχι μια ξεχωριστή θεραπεία από μόνη της.

IUI: ενδομήτρια σπερματέγχυση

Η IUI περιλαμβάνει την επεξεργασία δείγματος σπέρματος στο εργαστήριο και την εισαγωγή του απευθείας στη μήτρα χρησιμοποιώντας έναν λεπτό καθετήρα, χρονικά συγχρονισμένα με την ωορρηξία, η οποία μπορεί να είναι φυσική ή να υποστηρίζεται με φαρμακευτική αγωγή για να βοηθήσει στον χρονισμό. Τα ωάρια δεν αφαιρούνται από το σώμα, και δεν περιλαμβάνεται εργαστηριακή γονιμοποίηση ή στάδιο εμβρύου.

• Συνήθως εξετάζεται όταν η ποιότητα του σπέρματος είναι αρκετά καλή και οι σάλπιγγες είναι ανοιχτές και λειτουργικές.
• Γενικά μια λιγότερο περίπλοκη και λιγότερο δαπανηρή διαδικασία από την IVF, αν και επαναλαμβάνεται σε περισσότερους κύκλους σε πολλά θεραπευτικά σχέδια.
• Τα ποσοστά επιτυχίας ανά κύκλο είναι γενικά χαμηλότερα από την IVF, καθώς λιγότερα από τα φυσικά βήματα υποβοηθούνται.

IVF: εξωσωματική γονιμοποίηση

Η IVF περιλαμβάνει διέγερση των ωοθηκών με φαρμακευτική αγωγή, συλλογή ωαρίων υπό μέθη, γονιμοποίηση των ωαρίων με σπέρμα στο εργαστήριο, καλλιέργεια των προκυπτόντων εμβρύων, και μεταφορά ενός εμβρύου (ή περιστασιακά περισσότερων) στη μήτρα. Τυχόν κατάλληλα επιπλέον έμβρυα μπορούν συνήθως να καταψυχθούν για μελλοντική χρήση.

• Γενικά εξετάζεται όταν η IUI δεν έχει λειτουργήσει, όταν οι σάλπιγγες είναι μπλοκαρισμένες, όταν προβλήματα ποιότητας ωαρίων ή σπέρματος χρειάζονται εργαστηριακή βοήθεια, ή για μια σειρά άλλων διαγνώσεων που θα συζητήσει η κλινική σας.
• Μια πιο περίπλοκη διαδικασία, τόσο σωματικά όσο και οικονομικά, από την IUI.

ICSI: μια μέθοδος που χρησιμοποιείται εντός της IVF

Η ICSI δεν είναι μια ξεχωριστή οδός θεραπείας από την IVF, είναι ένας τρόπος επίτευξης γονιμοποίησης εντός ενός κύκλου IVF με την έγχυση ενός μόνο σπερματοζωαρίου απευθείας σε ένα ωάριο αντί για την ανάμειξη ωαρίων και σπέρματος σε ένα πιάτο. Κάθε άλλο στάδιο του κύκλου, διέγερση, συλλογή, καλλιέργεια και μεταφορά, είναι το ίδιο με την τυπική IVF.

Ορισμένες κλινικές χρησιμοποιούν την ICSI ως στάνταρ για κάθε περίπτωση αντί μόνο όταν υπάρχει λόγος που σχετίζεται με το σπέρμα. Η ανασκόπηση των δεδομένων της HFEA υποδηλώνει ότι η ICSI χωρίς ένδειξη ανδρικού παράγοντα δεν έχει ισχυρά στοιχεία που να βελτιώνουν τα αποτελέσματα σε σύγκριση με την τυπική γονιμοποίηση IVF σε αυτή την κατάσταση, οπότε ρωτήστε γιατί σας προτείνεται συγκεκριμένα.

Πώς μια κλινική αποφασίζει τι να συστήσει

• Αποτελέσματα ανάλυσης σπέρματος για τον άνδρα σύντροφο.
• Αν οι σάλπιγγες είναι ανοιχτές, συνήθως ελέγχεται με μια ειδική σάρωση ή δοκιμή με σκιαγραφικό.
• Ηλικία και αποτελέσματα εξέτασης ωοθηκικής εφεδρείας.
• Πόσο καιρό προσπαθείτε να συλλάβετε και τυχόν αποτελέσματα από προηγούμενους κύκλους θεραπείας.
• Οποιεσδήποτε άλλες διαγνωσμένες αιτίες υπογονιμότητας, όπως ενδομητρίωση ή ανεξήγητη υπογονιμότητα.

Διαφορές χρόνου και κόστους που πρέπει να αναμένετε

Οι κύκλοι IUI είναι γενικά ταχύτεροι και λιγότερο δαπανηροί ανά κύκλο από την IVF, αλλά η IVF συχνά έχει μεγαλύτερη πιθανότητα επιτυχίας ανά κύκλο για πολλές διαγνώσεις, γεγονός που επηρεάζει τον συνολικό χρόνο και κόστος σε μια πορεία θεραπείας. Ζητήστε από την κλινική σας να σας εξηγήσει τον αναμενόμενο αριθμό κύκλων για κάθε επιλογή στην περίπτωσή σας.