ناباروری مردان و IVF

چرا باروری مردان بخشی از بحث IVF است

بررسی‌های باروری هر دو شریک را ارزیابی می‌کند، زیرا مشکل ناباروری می‌تواند مربوط به هر یک از زوجین یا هر دوی آنها باشد. مشکلات مربوط به فاکتور مردانه، یعنی مشکل در کمیت یا کیفیت اسپرم، یافته‌ای رایج در زوج‌هایی است که تحت بررسی قرار می‌گیرند، به همین دلیل آنالیز اسپرم یکی از اولین آزمایش‌های درخواستی است.

آنالیز اسپرم چه چیزهایی را اندازه‌گیری می‌کند

• تعداد اسپرم: غلظت اسپرم در نمونه.
• تحرک (موتيليتي): میزان حرکت اسپرم‌ها، زیرا اسپرم‌ها برای رسیدن به تخمک و لقاح آن باید شنا کنند.
• مورفولوژی (شکل اسپرم): نسبت اسپرم‌هایی که شکل طبیعی دارند.
• حجم و سایر معیارهای پایه کلی نمونه.

نتایج می‌تواند بین نمونه‌های یک فرد متفاوت باشد، بنابراین کلینیک‌ها گاهی اوقات قبل از نتیجه‌گیری، به ویژه اگر نتیجه اولیه در مرز باشد، بیش از یک نمونه را در طول زمان درخواست می‌کنند.

شرایطی که می‌تواند بر باروری مردان تأثیر بگذارد

• آزواسپرمی: عدم وجود اسپرم در مایع انزال، که نیاز به بررسی بیشتر برای تعیین علت و اینکه آیا اسپرم می‌تواند از طریق جراحی بازیابی شود یا خیر، دارد.
• تعداد کم اسپرم یا تحرک ضعیف، که می‌تواند دلایل احتمالی بسیاری داشته باشد، از جمله مواردی که هرگز به طور کامل شناسایی نمی‌شوند.
• تکه تکه شدن DNA اسپرم (Sperm DNA fragmentation)، یک آزمایش تخصصی‌تر که برخی کلینیک‌ها ارائه می‌دهند و آسیب درون مواد ژنتیکی اسپرم را بررسی می‌کند.
• جراحی‌های قبلی، عفونت، شرایط هورمونی، یا عوامل سبک زندگی مانند سیگار کشیدن، که کلینیک‌ها ممکن است در بخشی از ارزیابی در مورد آنها سوال کنند.

آزمایش تکه تکه شدن DNA اسپرم در میان درمان‌ها و آزمایش‌های باروری قرار دارد که طبق بررسی HFEA شواهد محدودی برای بهبود نتایج تولد زنده دارد، بنابراین اگر این روش به شما پیشنهاد شد، بپرسید که انتظار می‌رود چه چیزی به برنامه درمانی خاص شما اضافه کند.

چگونه نتایج، برنامه درمانی را شکل می‌دهند

در مواردی که آنالیز اسپرم به طور کلی طبیعی است، لقاح IVF استاندارد، یعنی مخلوط کردن تخمک و اسپرم در یک ظرف، اغلب مناسب است. در مواردی که مشکلات قابل توجهی در کیفیت اسپرم وجود دارد، یا زمانی که از اسپرم بازیابی شده از طریق جراحی استفاده می‌شود، ICSI، یعنی تزریق یک اسپرم منفرد به طور مستقیم در تخمک، معمولاً به جای آن توصیه می‌شود.

برداشت جراحی اسپرم

برای مردان مبتلا به آزواسپرمی، یک متخصص اورولوژی ممکن است تلاش کند اسپرم را مستقیماً از بیضه یا اپیدیدیم (مجاری بالای بیضه) با جراحی خارج کند. اینکه آیا اسپرم از این طریق پیدا می‌شود یا خیر، بستگی به علت اصلی آزواسپرمی دارد، و این معمولاً قبل از هرگونه عمل بازیابی توسط متخصص بررسی و توضیح داده می‌شود.

چه سوالاتی از کلینیک خود بپرسید

• نتایج آنالیز اسپرم دقیقاً چه بود، به زبان ساده، و آیا نیاز به تکرار دارد؟
• آیا این نتیجه به معنای توصیه ICSI به جای IVF استاندارد است و چرا؟
• اگر آزواسپرمی تشخیص داده شد، چه بررسی‌های بیشتر یا ارجاعی لازم است؟
• آیا عوامل سبک زندگی که ممکن است با کیفیت اسپرم مرتبط باشند، ارزش بحث و بررسی دارند؟

این یک فرآیند مشترک است

نتایج IVF به مشارکت هر دو زوج بستگی دارد، و چارچوب‌بندی بررسی‌های باروری به عنوان یک فرآیند مشترک، به جای چیزی که برای یکی از زوجین اتفاق می‌افتد، معمولاً بار عملی و عاطفی را برای هر دو آسان‌تر می‌کند.