Η διαδικασία εξωσωματικής, βήμα προς βήμα

Πριν ξεκινήσει η θεραπεία

Πριν ξεκινήσει οποιαδήποτε φαρμακευτική αγωγή, και οι δύο σύντροφοι συνήθως υποβάλλονται σε αιματολογικές εξετάσεις, έλεγχο για μολυσματικές ασθένειες, και μερικές φορές υστεροσκόπηση ή ανάλυση σπέρματος. Αυτό το στάδιο μπορεί να διαρκέσει εβδομάδες ανάλογα με το πόσο γρήγορα έρχονται τα ραντεβού και τα αποτελέσματα, οπότε αξίζει να ρωτήσετε την κλινική σας για ένα πρόχειρο χρονοδιάγραμμα από νωρίς.

Βήμα 1: Καταστολή ή βασική υπερηχογραφική εξέταση (baseline scan)

Ανάλογα με το πρωτόκολλο, μπορεί να ξεκινήσετε με μια περίοδο καταστολής (down-regulation), δηλαδή φαρμακευτική αγωγή που ηρεμεί τον φυσικό σας ορμονικό κύκλο πριν ξεκινήσει η διέγερση, ή μπορεί να πάτε κατευθείαν στη διέγερση από την αρχή της περιόδου σας μετά από μια βασική υπερηχογραφική εξέταση που επιβεβαιώνει ότι οι ωοθήκες σας είναι σε ηρεμία.

Βήμα 2: Διέγερση ωοθηκών

Καθημερινές ενέσεις, συνήθως αυτοχορηγούμενες στο σπίτι, ενθαρρύνουν την ανάπτυξη πολλαπλών ωοθυλακίων. Αυτό το στάδιο διαρκεί περίπου 8 έως 14 ημέρες και περιλαμβάνει αρκετές επισκέψεις στην κλινική για εξετάσεις αίματος και υπερήχους, ώστε η δόση να μπορεί να προσαρμοστεί εάν χρειάζεται.

Βήμα 3: Η ένεση ωορηξίας (trigger injection)

Μόλις τα ωοθυλάκια φτάσουν στο κατάλληλο μέγεθος, χορηγείται μια ένεση ωορηξίας σε ένα ακριβώς καθορισμένο χρονικό σημείο, συνήθως περίπου 36 ώρες πριν από την ωοληψία, για να ωριμάσουν πλήρως τα ωάρια.

Βήμα 4: Ωοληψία

Μια σύντομη διαδικασία, συνήθως υπό μέθη, συλλέγει τα ωάρια χρησιμοποιώντας μια βελόνα που περνά μέσα από τον κολπικό τοίχο υπό υπερηχογραφική καθοδήγηση. Οι περισσότεροι άνθρωποι επιστρέφουν σπίτι την ίδια μέρα και ξεκουράζονται για το υπόλοιπο της ημέρας.

Βήμα 5: Γονιμοποίηση

Την ημέρα της ωοληψίας, τα ωάρια γονιμοποιούνται, είτε αναμειγνύοντάς τα με επεξεργασμένο σπέρμα είτε μέσω ICSI. Η ομάδα εμβρυολόγων ελέγχει το επόμενο πρωί για να δει πόσα έχουν γονιμοποιηθεί κανονικά.

Βήμα 6: Εμβρυϊκή καλλιέργεια

Τα γονιμοποιημένα ωάρια αναπτύσσονται στο εργαστήριο για τρεις έως έξι ημέρες. Η κλινική παρακολουθεί την ανάπτυξη και συνήθως καλεί για ενημέρωση, ειδικά αν αποφασίζετε μεταξύ εμβρυομεταφοράς 3ης ή 5ης ημέρας.

Είναι συνηθισμένο ο αριθμός των εμβρύων να μειώνεται σε κάθε στάδιο, από τα συλλεγμένα ωάρια, στα γονιμοποιημένα ωάρια, στα έμβρυα που εξακολουθούν να αναπτύσσονται καλά μέχρι την πέμπτη ημέρα. Αυτό είναι ένα φυσιολογικό μέρος της διαδικασίας και δεν είναι κάτι που οι περισσότεροι ασθενείς μπορούν να επηρεάσουν.

Βήμα 7: Εμβρυομεταφορά

Ένα έμβρυο τοποθετείται στη μήτρα χρησιμοποιώντας έναν λεπτό καθετήρα που περνά μέσω του τραχήλου, καθοδηγούμενο από υπερήχους. Αυτό συνήθως γίνεται χωρίς μέθη και διαρκεί μόνο λίγα λεπτά, αν και συχνά απαιτείται γεμάτη κύστη για την υπερηχογραφική εξέταση.

Βήμα 8: Η αναμονή των δύο εβδομάδων

Μετά την εμβρυομεταφορά, θα σας δοθεί μια ημερομηνία, συνήθως 10 έως 14 ημέρες αργότερα, για εξέταση αίματος ή οικιακό τεστ εγκυμοσύνης. Η κλινική σας μπορεί επίσης να συνταγογραφήσει υποστήριξη προγεστερόνης για να λάβετε κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ακολουθώντας τις οδηγίες τους.

Τι μπορεί να αλλάξει το χρονοδιάγραμμα

• Εάν η κλινική σας προτείνει φρέσκια ή κατεψυγμένη εμβρυομεταφορά.
• Εάν χρησιμοποιούνται πρόσθετες εξετάσεις, όπως η PGT-A, πράγμα που συνήθως σημαίνει κατάψυξη όλων των εμβρύων μέχρι να βγουν τα αποτελέσματα.
• Πώς ανταποκρίνονται οι ωοθήκες σας στη διέγερση, κάτι που μπορεί να οδηγήσει σε μεγαλύτερη ή μικρότερη φάση διέγερσης.
• Εάν ένας κύκλος ακυρωθεί και χρειάζεται επανεκκίνηση με προσαρμοσμένο πρωτόκολλο.