ICSI: यह क्या है और इसका उपयोग कब किया जाता है

ICSI के दौरान क्या होता है

अंडा निकालने के बाद, एक भ्रूणविज्ञानी (embryologist) एक सिंगल शुक्राणु का चयन करता है और उसे एक बहुत ही बारीक सुई का उपयोग करके, माइक्रोस्कोप के नीचे, सीधे एक परिपक्व अंडे के केंद्र में इंजेक्ट करता है। यह हर परिपक्व अंडे के लिए एक-एक करके किया जाता है।

फिर भ्रूणों को मानक IVF की तरह ही कल्चर किया जाता है, और अगले कुछ दिनों तक सामान्य निषेचन और विभाजन के संकेतों के लिए उनकी निगरानी की जाती है।

यह मानक IVF निषेचन से कैसे अलग है

मानक IVF में, अंडे और शुक्राणु के तैयार नमूने को एक डिश में एक साथ रखा जाता है और निषेचन बिना किसी सीधे हस्तक्षेप के होता है। ICSI उन कई प्राकृतिक बाधाओं को बायपास कर देता है जिनसे शुक्राणु को अन्यथा गुजरना पड़ता है, यही वजह है कि इसका उपयोग तब किया जाता है जब वे बाधाएँ ही समस्या हों।

ICSI की सलाह आमतौर पर कब दी जाती है

• शुक्राणु गणना कम होना, शुक्राणु की गति खराब होना, या शुक्राणु विश्लेषण पर असामान्य आकार के शुक्राणु का उच्च अनुपात
• शल्य चिकित्सा द्वारा शुक्राणु प्राप्त किया गया हो, उदाहरण के लिए एज़ोस्पर्मिया (azoospermia) के मामलों में
• पिछली साइकिलें जहाँ मानक IVF से निषेचन विफल रहा या बहुत कम हुआ
• जमे हुए शुक्राणु का उपयोग करना जहाँ गुणवत्ता एक चिंता का विषय हो
• PGT से जुड़े कुछ मामले, जहाँ क्लीनिक भ्रूण के चारों ओर अतिरिक्त शुक्राणु से संदूषण के जोखिम को कम करना चाहते हैं

कुछ क्लीनिक ICSI को नियमित रूप से पेश करते हैं, न कि केवल तभी जब इसके लिए शुक्राणु से संबंधित कोई कारण हो। HFEA ने नोट किया है कि बिना पुरुष कारक संकेत के उपयोग किए गए ICSI से मानक IVF की तुलना में परिणामों में सुधार का कोई पुख्ता सबूत नहीं है, इसलिए यह सीधे पूछना उचित है कि आपके लिए इसकी सलाह क्यों दी जा रही है।

आपको कितना खर्च आता है

ICSI में आमतौर पर मानक IVF साइकिल के अतिरिक्त शुल्क लगता है, और अंडे निकालने के दिन लैब में थोड़ा अतिरिक्त समय और हैंडलिंग लगती है। इससे स्कैन, इंजेक्शन या ट्रांसफर की समय-सीमा में कोई बदलाव नहीं आता है।

सबूत क्या दिखाते हैं

ICSI उन मामलों में निषेचन दरों में विश्वसनीय रूप से सुधार करता है जहाँ शुक्राणु का नमूना ही निषेचन में बाधा है। जहाँ कोई पुरुष कारक समस्या नहीं है, वहाँ मानक IVF की तुलना में बच्चे होने की संभावना में सुधार के सबूत सीमित हैं, जैसा कि HFEA के इस और इसी तरह के ऐड-ऑन के सबूतों की समीक्षा में बताया गया है।

आपके क्लिनिक से पूछने लायक प्रश्न

• क्या ICSI की सलाह मेरे या मेरे पार्टनर के वीर्य विश्लेषण पर किसी खास खोज के कारण दी जा रही है?
• ICSI की तुलना में, हमारी स्थिति के लिए मानक IVF से आप कितनी निषेचन दर की उम्मीद करेंगे?
• इस क्लीनिक में ICSI का अतिरिक्त खर्च कितना है?
• यदि कुछ अंडे अपरिपक्व हैं, तो क्या इससे यह बदल जाता है कि उन पर ICSI का उपयोग किया जा सकता है या नहीं?

निषेचन के बाद

चाहे निषेचन ICSI से हो या मानक IVF से, भ्रूणों को अगली सुबह सामान्य निषेचन के संकेतों के लिए जांचा जाता है, फिर अगले कुछ दिनों तक उनके विकास की निगरानी की जाती है।