ИКСИ: что это и когда используется
Краткий ответ: ИКСИ, или интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида, — это способ оплодотворения яйцеклетки путем введения одного сперматозоида непосредственно в нее, вместо того чтобы смешивать яйцеклетки и сперму и позволять оплодотворению произойти самостоятельно. Чаще всего этот метод используется при проблемах со спермой, но некоторые клиники предлагают его более широко. Спросите в вашей клинике, почему ИКСИ рекомендуется именно в вашем случае.
Что происходит во время ИКСИ
После забора яйцеклеток эмбриолог выбирает один сперматозоид и вводит его непосредственно в центр зрелой яйцеклетки с помощью очень тонкой иглы под микроскопом. Это делается для каждой собранной зрелой яйцеклетки, по одной за раз.
Затем эмбрионы культивируются так же, как и при стандартном ЭКО, и в течение следующих дней отслеживаются на предмет признаков нормального оплодотворения и деления.
Чем это отличается от оплодотворения при стандартном ЭКО
При стандартном ЭКО яйцеклетки и подготовленная проба спермы помещаются вместе в чашку, и оплодотворение происходит без прямого вмешательства. ИКСИ обходит несколько естественных барьеров, которые сперматозоидам иначе пришлось бы преодолевать, поэтому этот метод используется, когда именно эти барьеры являются проблемой.
Когда обычно рекомендуется ИКСИ
- Низкое количество сперматозоидов, плохая подвижность сперматозоидов или высокая доля сперматозоидов аномальной формы по результатам спермограммы
- Сперматозоиды, полученные хирургическим путем, например, в случаях азооспермии
- Предыдущие циклы, в которых оплодотворение не произошло или было очень низким при стандартном ЭКО
- Использование замороженной спермы, когда качество вызывает опасения
- Некоторые случаи, связанные с ПГТ, когда клиники хотят снизить риск загрязнения от лишних сперматозоидов вокруг эмбриона
Некоторые клиники предлагают ИКСИ в обычном порядке, а не только при наличии причины, связанной со спермой. HFEA отметила, что использование ИКСИ без показаний мужского фактора не имеет убедительных доказательств улучшения результатов по сравнению со стандартным ЭКО в такой ситуации, поэтому стоит прямо спросить, почему вам его предлагают.
Сколько это стоит
ИКСИ обычно влечет за собой дополнительную плату сверх стоимости стандартного цикла ЭКО, и это добавляет немного дополнительного времени и манипуляций в лаборатории в день забора яйцеклеток. Это не меняет график УЗИ, инъекций или самого переноса.
Что показывают доказательства
ИКСИ надежно повышает показатели оплодотворения в случаях, когда именно образец спермы является барьером для оплодотворения. При отсутствии проблем с мужским фактором доказательства того, что ИКСИ увеличивает шансы на рождение ребенка по сравнению со стандартным ЭКО, ограничены, согласно обзору HFEA доказательств для этой и подобных дополнительных процедур.
Вопросы, которые стоит задать вашей клинике
- ИКСИ рекомендуется из-за конкретных результатов спермограммы моей или моего партнера?
- Какой процент оплодотворения вы ожидаете при стандартном ЭКО в нашей ситуации по сравнению с ИКСИ?
- Какова дополнительная стоимость ИКСИ в этой клинике?
- Если некоторые яйцеклетки незрелые, это меняет возможность использования ИКСИ для них?
После оплодотворения
Независимо от того, произошло ли оплодотворение с помощью ИКСИ или стандартного ЭКО, эмбрионы проверяются на следующее утро на признаки нормального оплодотворения, а затем в течение следующих дней отслеживается их развитие.
Вопросы, которые задают дальше
- Вредит ли ИКСИ яйцеклетке?
- С яйцеклеткой работают очень тонкой иглой в контролируемых лабораторных условиях. Не каждая инъецированная яйцеклетка оплодотворится или разовьется нормально, что ожидаемо и контролируется командой эмбриологов.
- ИКСИ работает более эффективно, чем стандартное ЭКО?
- При проблемах с фертильностью, связанных со спермой, ИКСИ обычно дает лучший процент оплодотворения. Если такой проблемы нет, доказательства общей пользы ограничены.
- Можно ли использовать ИКСИ с замороженной спермой или спермой, полученной хирургическим путем?
- Да, это одна из распространенных причин выбора ИКСИ, поскольку для каждой зрелой яйцеклетки нужен только один пригодный сперматозоид.
- ИКСИ сильно увеличивает стоимость цикла?
- Это добавляет плату, но сумма варьируется от клиники к клинике. Запросите точную цифру в вашем плане лечения, прежде чем начать.
- Дети, рожденные после ИКСИ, отличаются от тех, кто родился после стандартного ЭКО?
- Это вопрос к вашей клинике и к опубликованным исследованиям, а не то, на что эта страница может ответить с конкретной цифрой. Спросите в своей клинике, что они могут вам рассказать на основе текущих доказательств.
Слова на этой странице
Читать далее
Источники
- ЭКО: что такое ЭКО и как оно работает?, HFEA (регулятор фертильности Великобритании). Ссылка проверена 17 сентября 2026.
- Дополнительные процедуры с ограниченной доказательной базой, HFEA. Ссылка проверена 17 сентября 2026.
- Обзор ЭКО, NHS. Ссылка проверена 17 сентября 2026.
Написано пациентами, а не врачами. Эта страница еще не была проверена названным специалистом по фертильности, поэтому она объясняет опубликованные рекомендации и указывает на первоисточник вместо того, чтобы давать медицинские советы. Это не медицинский совет. Решения о вашем лечении принимаются вашей собственной клиникой. Прочтите нашу редакционную политику и политику исправлений.