Πώς βαθμολογούνται τα έμβρυα και τι σημαίνουν τα γράμματα;

Η βαθμολόγηση των εμβρύων είναι μια εργαστηριακή συντομογραφία για το πώς φαίνεται ένα έμβρυο στο μικροσκόπιο σε μια συγκεκριμένη στιγμή. Είναι πραγματικά χρήσιμη, έτσι αποφασίζουν οι εμβρυολόγοι ποιο έμβρυο θα μεταφέρουν πρώτο, και είναι επίσης ο μόνος αριθμός στην εξωσωματική γονιμοποίηση που παρερμηνεύεται υπερβολικά.

Ημέρα 3: μετρώντας τα κύτταρα

Την 3η ημέρα ένα έμβρυο βαθμολογείται με βάση το πόσα κύτταρα έχει διαιρεθεί και πόσο ομοιόμορφα φαίνονται. Περίπου οκτώ κύτταρα με ομοιόμορφο μέγεθος και λίγο κατακερματισμό είναι η ιδανική εικόνα του βιβλίου. Έξι είναι εντάξει. Δώδεκα δεν είναι καλύτερο.

Ημέρα 5: η βαθμολογία της βλαστοκύστης

Μέχρι την 5η ημέρα ένα υγιές έμβρυο έχει γίνει βλαστοκύστη, μια γεμάτη υγρό σφαίρα με δύο διακριτές ομάδες κυττάρων. Αυτό περιγράφει η τριμερής βαθμολογία.

1. Ο αριθμός (1-6): πόσο έχει αναπτυχθεί η βλαστοκύστη και αν έχει αρχίσει να εκκολάπτεται από το κέλυφός της. Το 3 έως 5 είναι το συνηθισμένο εύρος κατά τη μεταφορά.
2. Το πρώτο γράμμα: η εσωτερική κυτταρική μάζα, τα κύτταρα που θα γίνουν το μωρό. Το Α είναι πυκνό με πολλά κύτταρα. Το C είναι λίγα και χαλαρά.
3. Το δεύτερο γράμμα: το τροφοεκτόδερμα, τα κύτταρα που θα γίνουν ο πλακούντας. Η ίδια κλίμακα από Α έως C.

Έτσι, το 4ΑΑ είναι μια πλήρως ανεπτυγμένη βλαστοκύστη με δυνατά κύτταρα και στις δύο ομάδες. Το 3BB είναι μια λίγο πιο πρώιμη βλαστοκύστη με μέτρια κύτταρα. Το 5AB έχει αρχίσει να εκκολάπτεται, με μια δυνατή εσωτερική κυτταρική μάζα και μέτρια κύτταρα πλακούντα.

Πόσο σημαντική είναι η βαθμολογία;

Κατά μέσο όρο, οι βλαστοκύστεις με την υψηλότερη βαθμολογία εμφυτεύονται συχνότερα από αυτές με χαμηλότερη βαθμολογία. Γι' αυτό πάνε πρώτες. Αλλά η βαθμολογία δεν μπορεί να δει τα χρωμοσώματα, και η χρωμοσωμική ομαλότητα είναι ο κύριος παράγοντας για το αν μια μεταφορά θα επιτύχει. Ένα πανέμορφο 4AA μπορεί να είναι ανευπλοειδές. Ένα μέτριο 3BC μπορεί να είναι απολύτως φυσιολογικό.

Μωρά γεννιούνται καθημερινά από έμβρυα BB και BC. Εάν η κλινική σας μεταφέρει ένα έμβρυο χαμηλότερης βαθμολογίας, είναι επειδή είναι ένα βιώσιμο έμβρυο, όχι επειδή έχουν εγκαταλείψει τον κύκλο.

Βλαστοκύστεις 6ης και 7ης ημέρας

Ορισμένα έμβρυα φτάνουν στο στάδιο της βλαστοκύστης μία ή δύο ημέρες αργότερα. Τα ποσοστά επιτυχίας τους είναι κάπως χαμηλότερα από τις βλαστοκύστεις 5ης ημέρας, αλλά απέχουν πολύ από το να απορριφθούν, και η κατάψυξη ενός βραδέως αναπτυσσόμενου εμβρύου είναι συνήθης πρακτική. Ρωτήστε την κλινική σας πώς κατατάσσουν ένα έμβρυο 6ης ημέρας σε σχέση με τα άλλα σας, αντί να υποθέσετε ότι είναι εφεδρικό.

Γιατί οι αριθμοί μειώνονται σε κάθε στάδιο

Η μείωση του αριθμού είναι η φυσιολογική εξέλιξη ενός κύκλου εξωσωματικής γονιμοποίησης, και η εκ των προτέρων γνώση του μοτίβου απαλύνει το άγχος των τηλεφωνικών κλήσεων. Ως γενικός οδηγός: περίπου το 80% των ώριμων ωαρίων γονιμοποιούνται, περίπου τα μισά από αυτά φτάνουν την 5η ημέρα, και από αυτά που το κάνουν, ένα ποσοστό θα είναι χρωμοσωμικά ανώμαλο. Δέκα ωάρια που συλλέχθηκαν και έγιναν τρεις κατεψυγμένες βλαστοκύστεις δεν είναι αποτυχία, είναι ένας αρκετά τυπικός κύκλος.

Τι να ρωτήσετε για τα δικά σας έμβρυα

• Πόσα ήταν ώριμα και πόσα γονιμοποιήθηκαν κανονικά;
• Πώς θα κατατάσσετε τα έμβρυα που έχουμε καταψύξει;
• Ποιο θα μεταφέρατε πρώτο και γιατί;
• Κάνετε βαθμολόγηση σε σταθερή ώρα κάθε μέρα, ή όταν κάθε έμβρυο είναι έτοιμο;