جنین‌ها چگونه رتبه‌بندی می‌شوند و این حروف به چه معنا هستند؟

رتبه‌بندی جنین یک اصطلاح اختصاری آزمایشگاهی برای چگونگی ظاهر یک جنین زیر میکروسکوپ در یک لحظه خاص است. این بسیار مفید است، به این ترتیب جنین‌شناسان تصمیم می‌گیرند کدام جنین را اول انتقال دهند، و همچنین تنها عددی است که بیش از حد در IVF تفسیر می‌شود.

روز 3: شمارش سلول‌ها

در روز 3، جنین بر اساس تعداد سلول‌هایی که تقسیم شده و چگونگی یکنواخت به نظر رسیدن آنها، رتبه‌بندی می‌شود. حدود هشت سلول با اندازه یکنواخت و قطعه‌قطعه شدن کم، تصویر ایده‌آل است. شش سلول خوب است. دوازده سلول بهتر نیست.

روز 5: گرید بلاستوسیست

تا روز 5، یک جنین سالم به بلاستوسیست تبدیل شده است، یک کره پر از مایع با دو گروه سلولی متمایز. این همان چیزی است که گرید سه‌بخشی توصیف می‌کند.

1. عدد (۱-۶): میزان گسترش بلاستوسیست و اینکه آیا شروع به خروج از پوسته خود کرده است یا خیر. ۳ تا ۵ محدوده معمول در زمان انتقال است.
2. حرف اول: توده سلولی داخلی (inner cell mass)، سلول‌هایی که نوزاد را تشکیل می‌دهند. A به معنای فشرده با سلول‌های زیاد است؛ C به معنای کم و پراکنده.
3. حرف دوم: تروفکتودرم (trophectoderm)، سلول‌هایی که جفت را تشکیل می‌دهند. مقیاس A تا C یکسان است.

بنابراین 4AA یک بلاستوسیست کاملاً گسترش یافته با سلول‌های قوی در هر دو گروه است. 3BB یک بلاستوسیست کمی زودتر با سلول‌های متوسط است. 5AB شروع به هچینگ کرده است، با توده سلولی داخلی قوی و سلول‌های جفتی متوسط.

گرید چقدر اهمیت دارد؟

به طور متوسط، بلاستوسیست‌های با گرید بالاتر بیشتر از بلاستوسیست‌های با گرید پایین‌تر لانه گزینی می‌کنند. به همین دلیل ابتدا آنها را انتقال می‌دهند. اما گرید نمی‌تواند کروموزوم‌ها را ببیند و طبیعی بودن کروموزومی عامل اصلی موفقیت یک انتقال است. یک 4AA زیبا می‌تواند آنوپلوئید باشد؛ یک 3BC متوسط می‌تواند کاملاً طبیعی باشد.

نوزادان هر روز از جنین‌های BB و BC به دنیا می‌آیند. اگر کلینیک شما یک جنین با گرید پایین‌تر را انتقال می‌دهد، به این دلیل است که یک جنین زنده است، نه به این دلیل که آنها از این سیکل ناامید شده‌اند.

بلاستوسیست‌های روز 6 و روز 7

برخی از جنین‌ها یک یا دو روز دیرتر به بلاستوسیست تبدیل می‌شوند. میزان موفقیت آنها کمی کمتر از بلاستوسیست‌های روز 5 است اما به هیچ وجه از بین نمی‌روند، و فریز کردن یک جنین با رشد آهسته یک عمل استاندارد است. از کلینیک خود بپرسید که چگونه یک جنین روز 6 را در مقایسه با سایر جنین‌های شما رتبه‌بندی می‌کنند، به جای اینکه فرض کنید یک جنین اضافه است.

چرا اعداد در هر مرحله کاهش می‌یابند

فرسایش (Attrition) شکل طبیعی یک سیکل IVF است، و دانستن این الگو از قبل، تلخی تماس‌های تلفنی را از بین می‌برد. به عنوان یک راهنمای کلی: حدود 80% تخمک‌های بالغ بارور می‌شوند، حدود نیمی از آنها به روز 5 می‌رسند، و از آنهایی که می‌رسند، نسبتی از آنها از نظر کروموزومی غیرطبیعی خواهند بود. ده تخمک جمع‌آوری شده که به سه بلاستوسیست فریز شده تبدیل می‌شود، شکست نیست، بلکه یک سیکل نسبتاً معمولی است.

چه سوالاتی در مورد جنین‌های خود بپرسید

• چند تخمک بالغ بود و چند تا به طور طبیعی بارور شد؟
• جنین‌هایی که فریز کرده‌ایم را چگونه رتبه‌بندی می‌کنید؟
• کدام یک را اول انتقال می‌دهید و چرا؟
• آیا هر روز در یک زمان مشخص گریدبندی می‌کنید یا وقتی هر جنین آماده شد؟