Как оценивают эмбрионы и что означают буквы?
7 минуты чтения · обновлено сентябрь 2026
Краткий ответ:Оценка бластоцисты на 5-й день состоит из трех частей: число от 1 до 6, обозначающее степень ее расширения, затем две буквы (A, B или C), обозначающие качество клеток, которые станут ребенком, и клеток, которые станут плацентой. Так, 4AA — это расширенная бластоциста с хорошими клетками в обеих группах. Оценка описывает внешний вид в одно утро, она предсказывает шансы, но не определяет их.
Классификация эмбрионов — это лабораторное сокращение для обозначения того, как эмбрион выглядит под микроскопом в определённый момент. Это действительно полезно, именно так эмбриологи решают, какой эмбрион переносить первым, и это также единственная величина в ЭКО, значение которой чаще всего переоценивается.
День 3: подсчёт клеток
На 3-й день эмбрион классифицируется по количеству клеток, на которые он разделился, и по тому, насколько равномерно они выглядят. Около восьми клеток равномерного размера с небольшой фрагментацией — это идеальная картина из учебника. Шесть — это нормально. Двенадцать — не лучше.
День 5: оценка бластоцисты
К 5-му дню здоровый эмбрион становится бластоцистой — заполненным жидкостью шаром с двумя отдельными группами клеток. Это то, что описывает трёхкомпонентная оценка.
- Число (1-6): насколько расширена бластоциста и начала ли она вылупляться из своей оболочки. 3-5 — обычный диапазон для переноса.
- Первая буква: внутренняя клеточная масса, клетки, которые станут ребёнком. A — плотно упакованные, много клеток; C — мало и рыхло.
- Вторая буква: трофэктодерма, клетки, которые станут плацентой. Та же шкала от A до C.
Таким образом, 4AA — это полностью расширенная бластоциста с сильными клетками в обеих группах. 3BB — это чуть более ранняя бластоциста с неплохими клетками. 5AB начала вылупляться, с сильной внутренней клеточной массой и неплохими клетками плаценты.
Насколько важна оценка?
В среднем бластоцисты с более высокой оценкой имплантируются чаще, чем с более низкой. Вот почему их переносят первыми. Но оценка не может видеть хромосомы, а хромосомная нормальность является основным фактором успеха переноса. Красивая 4AA может быть анеуплоидной; скромная 3BC может быть абсолютно нормальной.
Дети рождаются из эмбрионов BB и BC каждый день. Если ваша клиника переносит эмбрион с более низкой оценкой, это потому, что он жизнеспособный эмбрион, а не потому, что они сдались в этом цикле.
Бластоцисты 6-го и 7-го дня
Некоторые эмбрионы достигают стадии бластоцисты на день или два позже. Их показатели успеха несколько ниже, чем у бластоцист 5-го дня, но они далеко не списаны со счетов, и замораживание медленно развивающегося эмбриона является стандартной практикой. Спросите в своей клинике, как они ранжируют эмбрион 6-го дня по отношению к другим, вместо того чтобы предполагать, что это запасной вариант.
Почему количество уменьшается на каждом этапе
Потери — это нормальный ход цикла ЭКО, и знание этой закономерности заранее смягчает неприятные телефонные звонки. В общих чертах: около 80% зрелых яйцеклеток оплодотворяются, около половины из них достигают 5-го дня, и из тех, что достигают, часть будет хромосомно аномальной. Десять собранных яйцеклеток, превратившихся в три замороженные бластоцисты — это не провал, это довольно типичный цикл.
Что спросить о ваших эмбрионах
- Сколько было зрелых и сколько нормально оплодотворилось?
- Как бы вы оценили эмбрионы, которые мы заморозили?
- Какой бы вы перенесли первым и почему?
- Вы оцениваете в фиксированное время каждый день или когда каждый эмбрион готов?
Похожие вопросы
- Означает ли более низкая оценка эмбриона менее качественного ребёнка?
- Нет. Оценка описывает внешний вид до имплантации. Она не имеет отношения к здоровью ребёнка, родившегося из этого эмбриона.
- Почему моя клиника перенесла эмбрион 3-го дня вместо того, чтобы ждать 5-го дня?
- Обычно потому, что было мало эмбрионов и мало возможностей для выбора между ними; в такой ситуации матка является лучшей средой, чем инкубатор.
Эта страница объясняет, как работает ЭКО в Великобритании, и не является медицинской консультацией. Ваша клиника знает вашу историю, задавайте эти вопросы им.
