IVF μετά τα 35 και μετά τα 40

Τι αλλάζει πραγματικά με την ηλικία

Η κύρια αλλαγή που σχετίζεται με την ηλικία στην εξωσωματική είναι στα ίδια τα ωάρια, όχι απαραίτητα στην ικανότητα της μήτρας να κυοφορήσει. Καθώς αυξάνεται η ηλικία, ο αριθμός των ωαρίων που συλλέγονται σε μια ωοληψία τείνει να μειώνεται κατά μέσο όρο, και ένα μεγαλύτερο ποσοστό αυτών των ωαρίων και των εμβρύων που σχηματίζονται από αυτά τείνει να έχει χρωμοσωμικές ανωμαλίες.

Αυτός είναι ο λόγος που η ηλικία περιγράφεται ότι επηρεάζει την ποιότητα και την ποσότητα των ωαρίων μαζί, και όχι το ένα ή το άλλο από μόνο του.

Γιατί αυτό έχει σημασία σε κάθε στάδιο της διαδικασίας

• Η διέγερση των ωοθηκών μπορεί να παράγει λιγότερα ωάρια, και οι κλινικές μερικές φορές προσαρμόζουν τις δόσεις φαρμάκων με βάση τις εξετάσεις ωοθηκικής εφεδρείας όπως η AMH και ο αριθμός καταμέτρησης ωοθυλακίων.
• Τα ποσοστά γονιμοποίησης και ανάπτυξης εμβρύων μπορεί να επηρεαστούν εάν μειωθεί η ποιότητα των ωαρίων.
• Ένα μεγαλύτερο ποσοστό εμβρύων μπορεί να είναι χρωμοσωμικά ανώμαλο, κάτι που επηρεάζει τις πιθανότητες εμφύτευσης και τον κίνδυνο αποβολής.
• Ο αθροιστικός ρυθμός γεννήσεων ζώντων βρεφών σε έναν πλήρη κύκλο θεραπείας, συμπεριλαμβανομένων τυχόν κατεψυγμένων εμβρύων, είναι γενικά ένα πιο κατατοπιστικό στοιχείο από το αποτέλεσμα μιας μόνο εμβρυομεταφοράς.

Κάτω των 35

Αυτή η ηλικιακή ομάδα γενικά έχει περισσότερα ωάρια που συλλέγονται κατά μέσο όρο και χαμηλότερο ποσοστό χρωμοσωμικά ανώμαλων εμβρύων από τις μεγαλύτερες ηλικιακές ομάδες, αν και υπάρχει ένα ευρύ φάσμα μεταξύ των ατόμων.

35 έως 40

Τα αποτελέσματα σε αυτό το εύρος ποικίλλουν περισσότερο μεταξύ των ατόμων απ' ό,τι σε άλλες ηλικιακές ζώνες, και οι εξετάσεις ωοθηκικής εφεδρείας γίνονται πιο χρήσιμες για την κατανόηση της ατομικής κατάστασης ενός ατόμου αντί να βασίζονται μόνο στην ηλικία.

Άνω των 40

Τα δεδομένα που δημοσιεύει η HFEA δείχνουν ότι τα αποτελέσματα με τη χρήση των δικών του ωαρίων είναι γενικά χαμηλότερα σε αυτή την ηλικιακή ομάδα από ό,τι σε νεότερες ομάδες, κατά μέσο όρο. Ορισμένες κλινικές συζητούν για ωάρια δότριας σε αυτό το στάδιο, καθώς τα αποτελέσματα με τη χρήση ωαρίων δότριας εξαρτώνται κυρίως από την ηλικία της δότριας και όχι από την ηλικία της λήπτριας.

Τα δημοσιευμένα εθνικά δεδομένα της HFEA αναλύουν τα αποτελέσματα ανά ηλικιακή ζώνη χρησιμοποιώντας συνεπείς ορισμούς, κάτι που αποτελεί καλύτερη πηγή για την κατανόηση γενικών προτύπων από οποιοδήποτε μεμονωμένο άρθρο, συμπεριλαμβανομένου αυτού. Κανένας μέσος όρος δεν μπορεί να σας πει τι θα συμβεί στη δική σας θεραπεία.

Τι λένε οι κανόνες χρηματοδότησης του NHS και των ιδιωτικών κλινικών για την ηλικία

Οι οδηγίες του NICE και οι τοπικές πολιτικές ανάθεσης του NHS συχνά θέτουν όρια ηλικίας για την εξωσωματική που χρηματοδοτείται από το NHS, και αυτά τα όρια ποικίλλουν ανά περιοχή. Ελέγξτε με τον γενικό σας ιατρό ή το τοπικό συμβούλιο ολοκληρωμένης φροντίδας τι ισχύει για εσάς, καθώς αυτοί οι κανόνες καθορίζονται τοπικά και όχι ομοιόμορφα σε όλο το Ηνωμένο Βασίλειο.

Ερωτήσεις που πρέπει να κάνετε στην κλινική σας

• Τι υποδηλώνουν τα δικά μου αποτελέσματα ωοθηκικής εφεδρείας, όπως η AMH και ο αριθμός καταμέτρησης ωοθυλακίων, σχετικά με τους πιθανούς αριθμούς ωαρίων;
• Πώς συγκρίνονται τα δεδομένα της κλινικής μου για άτομα της ηλικίας μου με τα εθνικά στοιχεία της HFEA;
• Θα ήταν σχετικές επιπλέον εξετάσεις, όπως η PGT-A, δεδομένης της ηλικίας μου, και τι θα πρόσθεταν;
• Είναι η θεραπεία με ωάρια δότριας κάτι που αξίζει να συζητηθεί σε αυτό το στάδιο, και τι θα συνεπαγόταν αυτό;

Τι δεν καθορίζει η ηλικία από μόνη της

Η ηλικία είναι ένας παράγοντας μεταξύ πολλών, συμπεριλαμβανομένης της υποκείμενης αιτίας υπογονιμότητας, της ποιότητας του σπέρματος, και της συγκεκριμένης κλινικής και του πρωτοκόλλου που χρησιμοποιείται. Δύο άτομα της ίδιας ηλικίας μπορούν να έχουν πολύ διαφορετικά ατομικά αποτελέσματα, γι' αυτό και τα δικά σας αποτελέσματα εξετάσεων έχουν μεγαλύτερη σημασία από μια ηλικιακή ζώνη μόνο.