ЭКО после 35 и после 40

Что на самом деле меняется с возрастом

Основное возрастное изменение при ЭКО касается самих яйцеклеток, а не обязательно способности матки выносить беременность. С увеличением возраста количество яйцеклеток, получаемых при пункции, как правило, снижается в среднем, и большая доля этих яйцеклеток и образованных из них эмбрионов, как правило, имеют хромосомные аномалии.

Вот почему говорится, что возраст влияет на качество и количество яйцеклеток одновременно, а не на что-то одно.

Почему это важно на каждом этапе процесса

• Овариальная стимуляция может произвести меньше яйцеклеток, и клиники иногда корректируют дозы препаратов на основе тестов на овариальный резерв, таких как АМГ и подсчет антральных фолликулов.
• Показатели оплодотворения и развития эмбрионов могут ухудшаться, если качество яйцеклеток снижено.
• Более высокая доля эмбрионов может быть хромосомно аномальной, что влияет на шансы имплантации и риск выкидыша.
• Кумулятивная частота живорождения за полный цикл лечения, включая любые замороженные эмбрионы, как правило, является более информативной цифрой, чем результат одной переноса.

До 35 лет

В этой возрастной группе, как правило, в среднем получают больше яйцеклеток и меньшую долю хромосомно аномальных эмбрионов, чем в старших возрастных группах, хотя существует широкий диапазон различий между отдельными людьми.

От 35 до 40 лет

Результаты в этом диапазоне варьируются у разных людей сильнее, чем в других возрастных группах, и тестирование овариального резерва становится более полезным для понимания индивидуальной ситуации, а не для опоры только на возраст.

Старше 40 лет

Данные HFEA показывают, что результаты использования собственных яйцеклеток у людей в этой возрастной группе в среднем, как правило, ниже, чем в более молодых группах. Некоторые клиники на этом этапе обсуждают донорские яйцеклетки, поскольку результаты использования донорских яйцеклеток зависят в основном от возраста донора, а не от возраста реципиента.

Опубликованные национальные данные HFEA разбивают результаты по возрастным группам, используя последовательные определения, что является лучшим источником для понимания общих закономерностей, чем любая отдельная статья, включая эту. Никакая средняя цифра не может сказать вам, что произойдет в вашем собственном лечении.

Что говорят правила финансирования NHS и частных клиник о возрасте

Рекомендации NICE и местные политики финансирования NHS часто устанавливают возрастные ограничения для ЭКО, финансируемого NHS, и эти ограничения варьируются в зависимости от региона. Уточните у своего терапевта или местного совета по интегрированному уходу, что применимо к вам, поскольку эти правила устанавливаются на местном уровне, а не единообразно по всей Великобритании.

Вопросы, которые стоит задать своей клинике

• Что мои собственные результаты тестов на овариальный резерв, такие как АМГ и подсчет антральных фолликулов, говорят о вероятном количестве яйцеклеток?
• Как данные моей клиники для людей моего возраста соотносятся с национальными данными HFEA?
• Будет ли дополнительное тестирование, такое как PGT-A, актуальным, учитывая мой возраст, и что оно даст?
• Стоит ли обсуждать лечение донорскими яйцеклетками на этом этапе, и что это будет включать?

Что возраст не определяет сам по себе

Возраст — один из нескольких факторов, включая основную причину бесплодия, качество спермы, а также конкретную клинику и используемый протокол. Два человека одного возраста могут иметь очень разные индивидуальные результаты, поэтому ваши собственные результаты анализов важнее, чем просто возрастная группа.